AAC untuk anak autisme: kad gambar tidak menghalang anak bercakap

“Kalau anak guna kad gambar, nanti dia malas bercakap.” Ini antara kebimbangan yang paling kerap didengar daripada ibu bapa anak autisme yang masih belum bercakap atau baru mula bercakap. Kebimbangan ini memang wajar, kerana setiap ibu bapa mahu mendengar suara anak. Namun, kajian selama beberapa dekad memberi gambaran yang lebih menenangkan. Artikel ini merumuskan bukti tersebut dan cara mudah untuk bermula di rumah.

Apa itu AAC?

Komunikasi augmentatif dan alternatif (AAC) ialah apa-apa cara yang membantu seseorang berkomunikasi selain pertuturan, atau menyokong pertuturan yang masih terhad. Contohnya termasuk isyarat tangan, kad gambar, papan komunikasi bergambar, dan peranti atau aplikasi yang mengeluarkan suara apabila gambar ditekan. Tujuan AAC bukan untuk menggantikan pertuturan, tetapi untuk memberi anak cara menyatakan keperluan, pilihan dan perasaan sementara kemahiran bercakap berkembang.

Apa kata kajian?

Ulasan penyelidikan 2006. Penyelidik meneliti 23 kajian yang melibatkan 67 individu dengan kecacatan perkembangan, kebanyakannya autisme atau kecacatan intelek. Intervensi yang dikaji melibatkan isyarat tangan atau sistem bantuan tanpa elektronik seperti gambar. Dalam 6 kajian yang paling kukuh dari segi kaedah (27 kes), tiada seorang pun yang menunjukkan pertuturan berkurang selepas intervensi AAC. Sebanyak 11 peratus tidak menunjukkan perubahan, manakala 89 peratus menunjukkan peningkatan pertuturan. Kebanyakan peningkatan adalah sederhana.

Ulasan sistematik 2008. Ulasan ini memberi tumpuan kepada kanak-kanak autisme dan merangkumi 9 kajian subjek tunggal (27 peserta) serta 2 kajian kumpulan (98 peserta). Kesimpulannya, intervensi AAC tidak menghalang pertuturan, dan kebanyakan kajian melaporkan pertuturan bertambah. Namun, peningkatannya agak sederhana, jadi penulis menekankan jangkaan yang realistik.

Ulasan sistematik 2021. Ulasan ini mengemas kini ulasan 2008 dengan 25 kajian kes tunggal dan 3 kajian kumpulan yang diterbitkan antara tahun 1975 hingga 2020. Secara keseluruhan, AAC menghasilkan peningkatan pertuturan, tetapi peningkatan pertuturan itu tidak melebihi penggunaan AAC itu sendiri. Dalam erti kata lain, AAC kekal sebagai cara komunikasi utama bagi kebanyakan peserta.

Meta-analisis 2024. Ulasan terhadap 29 kajian melibatkan kanak-kanak autisme yang mempunyai pertuturan minimum. Intervensi yang mengajar komunikasi melalui permainan dan aktiviti harian memberi kesan kuat terhadap bahasa, dan saiz kesannya lebih besar apabila AAC digabungkan dalam pendekatan tersebut berbanding tanpa AAC.

Kenapa AAC penting sekarang

Anak yang belum dapat bercakap tetap mempunyai keperluan, pilihan dan perasaan. Tanpa cara untuk menyatakannya, anak mungkin kecewa. AAC memberi anak satu cara untuk berkomunikasi hari ini, tanpa perlu menunggu pertuturan berkembang. Bukti di atas menunjukkan bahawa memberi cara ini tidak menutup peluang anak untuk bercakap.

Cara mula di rumah

1. Mula dengan gambar benda kegemaran anak. Pilih beberapa gambar benda yang anak sangat suka, contohnya makanan, minuman atau mainan kegemaran. Anak lebih bermotivasi untuk berkomunikasi tentang perkara yang dia mahu.

2. Sebut perkataannya setiap kali anak menunjuk. Apabila anak menunjuk atau menyerahkan gambar, sebut perkataan itu dengan jelas, contohnya “Bola!”, kemudian beri bola tersebut. Anak mendengar perkataan itu berulang kali dalam situasi yang bermakna.

3. Guna dalam rutin harian. Letakkan gambar di tempat yang mudah dicapai, contohnya di dapur ketika waktu makan atau di ruang bermain. AAC paling berguna apabila ia sentiasa ada, bukan hanya semasa sesi latihan.

4. Tunjukkan cara menggunakannya. Anda juga boleh menunjuk gambar sambil bercakap dengan anak, contohnya menunjuk gambar “makan” sambil berkata “Jom makan.” Ini membantu anak melihat cara AAC digunakan.

5. Raikan setiap usaha berkomunikasi. Sama ada anak menunjuk gambar, membuat isyarat, mengeluarkan bunyi atau menyebut perkataan, semuanya ialah komunikasi yang wajar dihargai.

Perkara penting untuk diingat

AAC tidak menghalang anak bercakap. Namun, kajian juga jujur menyatakan bahawa peningkatan pertuturan biasanya sederhana dan berbeza antara anak. Matlamat utama ialah anak dapat berkomunikasi, sama ada melalui pertuturan, AAC atau gabungan kedua-duanya. Ahli terapi pertuturan boleh membantu memilih jenis AAC yang sesuai dengan kemahiran, minat dan rutin keluarga anda.

Tonton juga video pendek kami tentang topik ini di bahagian video Panduan Autisme.

Rujukan

1. Millar DC, Light JC, Schlosser RW. The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: a research review. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2006;49(2):248-264. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2006/021)
2. Schlosser RW, Wendt O. Effects of augmentative and alternative communication intervention on speech production in children with autism: a systematic review. American Journal of Speech-Language Pathology. 2008;17(3):212-230. https://doi.org/10.1044/1058-0360(2008/021)
3. White EN, Ayres KM, Snyder SK, Cagliani RR, Ledford JR. Augmentative and alternative communication and speech production for individuals with ASD: a systematic review. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2021;51(11):4199-4212. https://doi.org/10.1007/s10803-021-04868-2
4. Pope L, Light J, Laubscher E. The effect of naturalistic developmental behavioral interventions and aided AAC on the language development of children on the autism spectrum with minimal speech: a systematic review and meta-analysis. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2025;55(9):3078-3099. Terbit dalam talian 2024. https://doi.org/10.1007/s10803-024-06382-7

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila rujuk ahli terapi pertuturan atau profesional kesihatan yang berkelayakan untuk penilaian anak anda.