Anak autisme belum bercakap: strategi harian untuk menyokong komunikasi

Menunggu anak menyebut perkataan pertama boleh terasa sangat panjang. Apabila anak autisme masih belum bercakap pada usia yang dijangka, ramai ibu bapa risau dan tidak pasti apa yang boleh dilakukan di rumah. Berita baiknya, komunikasi bukan hanya tentang perkataan. Anak boleh belajar berhubung dengan anda melalui pandangan mata, gerak isyarat, bunyi, gambar dan perbuatan. Artikel ini merumuskan apa kata kajian dan strategi harian yang boleh anda cuba.

Apa kata kajian tentang anak yang belum bercakap?

Satu ulasan dalam jurnal Autism Research pada tahun 2013 menganggarkan kira-kira 30 peratus kanak-kanak autisme kekal minimum verbal, iaitu hanya menggunakan sedikit perkataan atau tiada langsung, walaupun selepas bertahun-tahun menerima intervensi dan peluang pendidikan. Pengkaji menekankan bahawa kumpulan ini sangat pelbagai, dan ramai daripada mereka mempunyai kebolehan yang sukar diukur melalui ujian biasa.

Pada masa yang sama, kelewatan bercakap tidak semestinya kekal. Satu kajian pada tahun 2013 dalam jurnal Pediatrics meneliti 535 kanak-kanak autisme yang belum menggunakan frasa sebelum umur 4 tahun. Sebanyak 70 peratus akhirnya mencapai pertuturan frasa dan 47 peratus mencapai pertuturan lancar pada umur 4 tahun atau selepasnya. Kecerdasan bukan lisan yang lebih tinggi dan kurang kesukaran sosial dikaitkan dengan peluang yang lebih baik. Namun setiap anak berbeza, dan tiada siapa boleh meramal dengan pasti perjalanan seorang anak.

Peranan ibu bapa dalam komunikasi harian

Satu meta-analisis pada tahun 2018 menggabungkan 19 kajian rawak terkawal tentang intervensi yang dijalankan oleh ibu bapa untuk kanak-kanak autisme berumur 1 hingga 6 tahun. Kesan terhadap komunikasi dan bahasa adalah kecil, tetapi menurut laporan ibu bapa, kesan itu signifikan. Meta-analisis besar pada tahun 2020 pula mendapati intervensi tingkah laku perkembangan naturalistik, iaitu pendekatan yang mengajar kemahiran dalam aktiviti harian dan permainan mengikut minat anak, menunjukkan kesan positif terhadap bahasa, permainan dan komunikasi sosial dalam kajian rawak terkawal. Pengkaji turut mengingatkan bahawa kualiti bukti masih perlu diperbaiki.

Maknanya, rutin harian di rumah ialah peluang belajar yang berharga, bukan pengganti terapi tetapi pelengkap kepadanya.

Strategi harian yang boleh dicuba

1. Ikut minat anak. Sertai apa yang anak sedang lakukan, contohnya menyusun kereta atau bermain air. Duduk setentang dengan anak supaya dia mudah melihat wajah anda.

2. Tiru dan tambah. Tiru bunyi atau perbuatan anak, kemudian tambah sedikit. Jika anak berkata “aaa” sambil menolak kereta, anda boleh berkata “kereta jalan”.

3. Gunakan ayat pendek. Bercakap dengan satu atau dua perkataan lebih daripada tahap anak. Ulang perkataan penting dalam rutin yang sama setiap hari.

4. Cipta peluang untuk meminta. Letakkan mainan kegemaran dalam bekas lutsinar yang sukar dibuka, atau beri sedikit demi sedikit. Tunggu beberapa saat dengan wajah menjangka sebelum membantu.

5. Terima semua cara komunikasi. Tunjuk, tarik tangan, bunyi, gerak isyarat atau menghulur gambar adalah usaha berkomunikasi. Sambut usaha itu dan sebut perkataannya untuk anak.

6. Beri pilihan. Tunjukkan dua benda, contohnya biskut atau epal, dan sebut namanya. Biar anak memilih dengan apa cara yang dia mampu.

7. Kurangkan soalan, tambah ulasan. Soalan bertubi-tubi seperti “Ini apa? Warna apa?” boleh membuat anak rasa tertekan. Cuba gantikan dengan ulasan ringkas tentang apa yang anak sedang lakukan, contohnya “bola besar” atau “air sejuk”, supaya anak mendengar perkataan tanpa rasa diuji.

Perkara penting untuk diingat

Kemajuan komunikasi biasanya berlaku sedikit demi sedikit, dan setiap usaha anak untuk berhubung patut diraikan. Kaedah komunikasi tambahan seperti gerak isyarat dan kad gambar boleh menjadi jambatan sementara anak terus berkembang. Dapatkan penilaian ahli terapi pertuturan seawal mungkin, dan bincang strategi yang sesuai dengan profil anak anda.

Rujukan

1. Tager-Flusberg H, Kasari C. Minimally verbal school-aged children with autism spectrum disorder: the neglected end of the spectrum. Autism Research. 2013;6(6):468-478. https://doi.org/10.1002/aur.1329
2. Wodka EL, Mathy P, Kalb L. Predictors of phrase and fluent speech in children with autism and severe language delay. Pediatrics. 2013;131(4):e1128-e1134. https://doi.org/10.1542/peds.2012-2221
3. Nevill RE, Lecavalier L, Stratis EA. Meta-analysis of parent-mediated interventions for young children with autism spectrum disorder. Autism. 2018;22(2):84-98. https://doi.org/10.1177/1362361316677838
4. Sandbank M, Bottema-Beutel K, Crowley S, et al. Project AIM: autism intervention meta-analysis for studies of young children. Psychological Bulletin. 2020;146(1):1-29. https://doi.org/10.1037/bul0000215

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila rujuk ahli terapi pertuturan atau profesional kesihatan yang berkelayakan untuk penilaian anak anda.