Mengajar anak autisme menelan pil: latihan berperingkat yang selamat dengan nasihat doktor dan ahli farmasi

Apabila doktor menetapkan ubat dalam bentuk pil atau kapsul, sesetengah ibu bapa anak autisme berdepan cabaran besar. Anak mungkin menolak, meluahkan semula, tersedak kerana cemas atau terus menangis sebaik sahaja melihat pil. Menelan pil sebenarnya satu kemahiran yang kompleks: anak perlu meletakkan pil di tempat yang betul, menahan rasa tidak selesa dan menelan bersama air dalam satu gerakan. Berita baiknya, kajian menunjukkan kemahiran ini boleh diajar.

Apa kata kajian?

Satu ulasan sistematik pada tahun 2015 meneliti 5 kajian tentang intervensi menelan pil bagi kanak-kanak dan remaja. Kesemua kajian mendapati intervensi berjaya mengajar peserta menelan pil. Kaedah yang digunakan termasuk latihan tingkah laku, arahan lisan, latihan kedudukan kepala dan bantuan alat minum yang sesuai.

Kajian pada tahun 2005 melibatkan 8 kanak-kanak autisme atau ADHD. Mereka berlatih secara berperingkat menggunakan “pil” latihan yang tidak mengandungi ubat, bermula daripada saiz yang sangat kecil dan dinaikkan sedikit demi sedikit. Sebanyak 7 daripada 8 kanak-kanak berjaya menelan pil bersama ahli terapi, dan kebanyakannya mengekalkan kemahiran tersebut.

Kajian rintis pada tahun 2004 terhadap 4 kanak-kanak autisme kecil berumur 5 hingga 6 tahun setengah mendapati 2 orang berjaya selepas latihan tingkah laku, menunjukkan pendekatan ini sesuai untuk sesetengah kanak-kanak tetapi tidak semua. Satu kajian pada tahun 2020 terhadap 30 kanak-kanak berumur 3 hingga 18 tahun pula melaporkan kebanyakan peserta berjaya selepas satu sesi latihan sahaja menggunakan gula-gula kecil pelbagai saiz.

Latih dengan nasihat profesional

Sebelum memulakan latihan, bincang dengan doktor atau ahli farmasi. Mereka boleh menasihati sama ada latihan sesuai untuk anak, bahan latihan yang selamat ditelan, dan sama ada ubat tersebut ada dalam bentuk lain. Jangan sekali-kali menghancurkan, memotong atau membuka kapsul ubat tanpa bertanya ahli farmasi, kerana sesetengah ubat tidak berfungsi dengan betul atau menjadi tidak selamat jika diubah.

Langkah berlatih di rumah

1. Pilih waktu yang tenang. Berlatih ketika anak tidak sakit, tidak lapar dan tidak penat, bukan ketika ubat sebenar perlu diambil dengan segera.
2. Tunjukkan dahulu. Tunjukkan cara anda meletakkan sesuatu yang kecil di tengah lidah, kemudian menelannya dengan seteguk air.
3. Mulakan dengan saiz yang sangat kecil. Gunakan bahan yang selamat ditelan seperti yang dinasihatkan profesional. Pastikan anak berjaya beberapa kali sebelum naik ke saiz seterusnya.
4. Letak di tengah lidah, minum air dengan banyak. Ajar anak meneguk air beberapa kali dengan kepala dalam kedudukan selesa.
5. Naikkan saiz sedikit demi sedikit. Hanya naikkan apabila anak sudah yakin. Jika anak kelihatan cemas, kembali ke saiz yang lebih kecil.
6. Puji setiap percubaan dan berhenti sebelum penat. Sesi pendek selama lima hingga sepuluh minit sudah memadai. Tamatkan dengan kejayaan.

Perkara yang perlu diingat

Jangan paksa atau marah jika anak belum berjaya. Rasa takut boleh menjadikan menelan lebih sukar. Gunakan jadual bergambar atau cerita sosial ringkas untuk menerangkan langkah-langkah, terutamanya bagi anak yang memerlukan sokongan visual. Hentikan latihan dan dapatkan nasihat segera jika anak kerap tersedak atau batuk ketika menelan makanan biasa, kerana ini mungkin menunjukkan masalah menelan yang perlu dinilai.

Setiap anak berbeza. Ada yang menguasai kemahiran ini dalam satu sesi, ada yang memerlukan beberapa minggu. Yang penting ialah konsisten, sabar dan menjadikan pengalaman itu positif.

Bincang dengan doktor, ahli farmasi atau ahli terapi carakerja untuk bimbingan yang sesuai dengan keperluan anak anda.

Maklumat dalam artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila rujuk doktor atau ahli farmasi sebelum membuat sebarang perubahan berkaitan ubat anak anda.

Rujukan

• Patel A, et al. Effectiveness of pediatric pill swallowing interventions: a systematic review. Pediatrics. 2015. https://doi.org/10.1542/peds.2014-2114
• Beck MH, et al. Teaching children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autistic disorder (AD) how to swallow pills. Clinical Pediatrics. 2005. https://doi.org/10.1177/000992280504400608
• Ghuman JK, et al. Behavioral training for pill-swallowing difficulties in young children with autistic disorder. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2004. https://doi.org/10.1089/cap.2004.14.601
• Rashed AN, et al. Feasibility of developing children’s pill school within a UK hospital. Archives of Disease in Childhood. 2020. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-319154