Tingkah laku mencederakan diri pada anak autisme: memahami mesej di sebalik tingkah laku dan langkah tenang untuk ibu bapa

Melihat anak menghantuk kepala ke dinding, menggigit tangan sendiri atau memukul muka boleh membuat mana-mana ibu bapa cemas dan sedih. Ramai ibu bapa tertanya-tanya sama ada mereka telah melakukan kesilapan. Hakikatnya, tingkah laku mencederakan diri agak biasa dalam kalangan individu autisme, dan kajian menunjukkan tingkah laku ini selalunya membawa mesej yang boleh difahami.

Berapa biasa tingkah laku ini?

Satu meta-analisis yang menggabungkan 37 kajian dengan lebih 14,000 peserta menganggarkan kira-kira 42 peratus individu autisme pernah menunjukkan tingkah laku mencederakan diri. Bentuk yang paling kerap ialah memukul diri dengan tangan. Kajian populasi terhadap lebih 8,000 kanak-kanak autisme pula mendapati tingkah laku ini direkodkan dalam kira-kira satu perempat rekod kesihatan atau pendidikan, dan penyelidik menyarankan doktor bertanya tentangnya semasa penilaian.

Kenapa ia berlaku?

Ulasan sistematik terkini mengaitkan tingkah laku mencederakan diri dengan beberapa faktor: kesukaran mengawal emosi, deria yang terlalu sensitif atau kurang sensitif, kesukaran berkomunikasi, serta masalah perut dan tidur. Dengan kata lain, anak mungkin sedang memberitahu bahawa dia sakit, terlalu bising di sekelilingnya, mahu sesuatu, atau mahu keluar daripada situasi yang sukar. Kerana itu, penilaian fungsi, iaitu usaha memahami tujuan sesuatu tingkah laku, dan saringan punca perubatan serta deria disarankan.

Adakah sokongan membantu?

Ya, ada harapan. Ulasan terhadap 46 kajian melibatkan kanak-kanak bawah 12 tahun mendapati intervensi tingkah laku memberi hasil positif bagi kira-kira 78 peratus peserta. Satu lagi ulasan mendapati apabila tingkah laku ganti diajar berdasarkan penilaian fungsi, semua kajian melaporkan penurunan tingkah laku mencederakan diri. Meta-analisis 2024 juga mengesahkan intervensi tingkah laku sangat berkesan menurunkan tingkah laku ini dan meningkatkan tingkah laku positif pada kanak-kanak dan belia.

Langkah yang boleh ibu bapa mulakan

1. Catat corak. Tulis bila, di mana dan apa yang berlaku sejurus sebelum tingkah laku, serta apa yang berlaku selepasnya. Catatan seminggu dua sudah cukup untuk melihat corak awal.
2. Semak kemungkinan sakit. Sakit gigi, sakit telinga, sembelit atau kurang tidur boleh mencetuskan tingkah laku ini, terutamanya jika anak sukar menyatakan rasa sakit.
3. Lindungi anak dengan tenang. Alihkan objek keras dan letakkan bantal atau halangan lembut jika perlu. Elakkan memarahi, kerana suara tinggi boleh menambah tekanan anak.
4. Ajar cara lain untuk meminta. Kad gambar, isyarat tangan atau perkataan ringkas seperti “tolong” dan “rehat” memberi anak cara yang lebih selamat untuk menyampaikan keperluan.
5. Kurangkan rangsangan berlebihan. Bunyi kuat, cahaya terang dan tempat sesak boleh membebankan deria anak.
6. Puji usaha yang selamat. Apabila anak meminta dengan kad atau isyarat, beri respons segera dan pujian yang ikhlas.

Jika kecederaan serius, contohnya luka, bengkak di kepala atau mata, dapatkan bantuan perubatan segera.

Bila perlu berjumpa profesional

Bincang dengan doktor untuk menyemak punca perubatan, dan dengan ahli psikologi untuk penilaian fungsi serta pelan sokongan tingkah laku. Bawa catatan anda supaya perbincangan lebih tepat. Ingat, tingkah laku ini bukan tanda kegagalan anda sebagai ibu bapa. Ia isyarat bahawa anak memerlukan cara lain untuk berkomunikasi.

Rujukan

• Steenfeldt-Kristensen C, Jones CA, Richards C. (2020). The prevalence of self-injurious behaviour in autism: a meta-analytic study. Journal of Autism and Developmental Disorders. https://doi.org/10.1007/s10803-020-04443-1
• Soke GN, et al. (2016). Brief report: prevalence of self-injurious behaviors among children with autism spectrum disorder, a population-based study. Journal of Autism and Developmental Disorders. https://doi.org/10.1007/s10803-016-2879-1
• Erturk B, Machalicek W, Drew C. (2018). Self-injurious behavior in children with developmental disabilities: a systematic review of behavioral intervention literature. Behavior Modification. https://doi.org/10.1177/0145445517741474
• Chezan LC, et al. (2017). Current perspectives on interventions for self-injurious behavior of children with autism spectrum disorder: a systematic review of the literature. Journal of Behavioral Education. https://doi.org/10.1007/s10864-017-9269-4
• Coll-Oltra JV, et al. (2026). Non-suicidal self-injury in autism spectrum disorder: a systematic review of associated factors and management difficulties. Journal of Clinical Medicine. https://doi.org/10.3390/jcm15031254
• Moore TR, et al. (2024). A meta-analysis of treatment for self-injurious behavior in children and adolescents with intellectual and developmental disabilities. Behavior Modification. https://doi.org/10.1177/01454455231218742

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila berbincang dengan doktor atau ahli profesional yang berkelayakan tentang keperluan anak anda.