Tingkah laku agresif anak autisme: memahami sebab anak memukul atau menggigit dan langkah tenang untuk ibu bapa

Ramai ibu bapa berasa malu, letih dan keliru apabila anak autisme memukul, menggigit, menendang atau menolak orang lain. Ada yang tertanya-tanya sama ada mereka gagal mendidik anak. Hakikatnya, tingkah laku agresif agak biasa dalam kalangan kanak-kanak autisme, dan kajian menunjukkan ia selalunya mempunyai sebab yang boleh difahami. Apabila kita memahami sebab itu, kita lebih mudah membantu anak dengan tenang.

Apa kata kajian?

Satu kajian besar pada tahun 2011 melibatkan 1,380 kanak-kanak dan remaja autisme. Ibu bapa melaporkan bahawa 68 peratus pernah menunjukkan tingkah laku agresif terhadap penjaga, dan 49 peratus terhadap orang lain selain penjaga. Tingkah laku ini lebih kerap berlaku pada anak yang lebih muda.

Kajian lain pada tahun 2013 terhadap 1,584 kanak-kanak dan remaja autisme mendapati kira-kira separuh (53 peratus) pernah menunjukkan tingkah laku agresif fizikal. Faktor yang paling kuat berkait ialah tingkah laku mencederakan diri, masalah tidur dan masalah deria. Satu lagi kajian terhadap 400 kanak-kanak mendapati masalah tidur, kebimbangan dan masalah perhatian turut berkait rapat.

Berita baiknya, kajian jangka panjang selama 10 tahun yang diterbitkan pada tahun 2023 mendapati tingkah laku agresif biasa pada permulaan kajian, tetapi berterusan pada kira-kira 30 peratus sampel sahaja. Secara umum, tingkah laku ini berkurang apabila anak meningkat usia.

Kenapa anak menjadi agresif?

Bagi anak yang sukar bercakap atau sukar menyatakan perasaan, memukul atau menggigit boleh menjadi cara paling cepat untuk menyampaikan mesej. Mesej itu mungkin “Saya penat”, “Bunyi ini terlalu kuat”, “Saya tidak mahu buat kerja ini” atau “Saya sakit”. Tingkah laku agresif selalunya satu bentuk komunikasi, bukan tanda anak jahat.

Ulasan kajian menunjukkan intervensi tingkah laku yang berjaya biasanya bermula dengan memahami fungsi tingkah laku tersebut, iaitu apa yang anak cuba dapatkan atau elakkan. Seterusnya, anak diajar cara lain untuk berkomunikasi dan diberi pengukuhan positif apabila menggunakan cara itu.

Langkah tenang di rumah

1. Utamakan keselamatan. Kekal tenang, jauhkan adik-beradik atau objek berbahaya, dan beri ruang kepada anak untuk bertenang. Elakkan menjerit atau menghukum secara fizikal kerana ini boleh memburukkan keadaan.
2. Catat apa yang berlaku. Tulis apa yang berlaku sebelum tingkah laku, apa tingkah lakunya, dan apa yang berlaku selepas itu. Selepas satu hingga dua minggu, anda mungkin nampak corak, contohnya selalu berlaku ketika lapar atau di tempat bising.
3. Kenali tanda awal. Ramai anak menunjukkan tanda seperti menjerit, menggenggam tangan, berjalan ke hulu ke hilir atau menutup telinga sebelum menjadi agresif. Bertindak awal dengan mengurangkan tuntutan atau menawarkan rehat.
4. Ajar cara lain untuk meminta. Ajar anak menggunakan kad rehat, isyarat tangan atau perkataan mudah seperti “berhenti” atau “tolong”. Latih semasa anak tenang, bukan ketika marah.
5. Jaga asas kesihatan. Rutin tidur yang tetap, makan tepat pada masanya dan persekitaran yang kurang bising boleh mengurangkan pencetus.
6. Puji cara yang betul. Apabila anak meminta dengan tenang, beri pujian dan penuhi permintaannya jika sesuai, supaya dia belajar cara itu lebih berkesan.

Bila perlu mendapatkan bantuan?

Dapatkan bantuan profesional jika tingkah laku agresif menyebabkan kecederaan, berlaku semakin kerap, atau muncul secara tiba-tiba. Perubahan mendadak kadang-kadang berpunca daripada sakit yang tidak dapat diluahkan, seperti sakit gigi atau sakit perut. Ahli psikologi atau doktor boleh membantu membuat penilaian fungsi tingkah laku dan merancang sokongan yang sesuai untuk anak dan keluarga.

Ingat, anda tidak keseorangan. Dengan pemerhatian yang teliti dan sokongan yang betul, ramai keluarga berjaya mengurangkan tingkah laku agresif dan membantu anak berkomunikasi dengan cara yang lebih selamat.

Rujukan

• Kanne SM, Mazurek MO. Aggression in children and adolescents with ASD: prevalence and risk factors. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2011. DOI: 10.1007/s10803-010-1118-4
• Mazurek MO, Kanne SM, Wodka EL. Physical aggression in children and adolescents with autism spectrum disorders. Research in Autism Spectrum Disorders. 2013. DOI: 10.1016/j.rasd.2012.11.004
• Hill AP, et al. Aggressive behavior problems in children with autism spectrum disorders: prevalence and correlates in a large clinical sample. Research in Autism Spectrum Disorders. 2014. DOI: 10.1016/j.rasd.2014.05.006
• Laverty C, et al. The 10-year trajectory of aggressive behaviours in autistic individuals. Journal of Intellectual Disability Research. 2023. DOI: 10.1111/jir.13004
• Fitzpatrick SE, et al. Aggression in autism spectrum disorder: presentation and treatment options. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2016. DOI: 10.2147/ndt.s84585
• Brosnan J, Healy O. A review of behavioral interventions for the treatment of aggression in individuals with developmental disabilities. Research in Developmental Disabilities. 2011. DOI: 10.1016/j.ridd.2010.12.023

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Setiap anak berbeza. Sila dapatkan nasihat profesional kesihatan yang bertauliah untuk keperluan anak anda.