Diet bebas gluten dan kasein untuk autisme: apa kata kajian sebenarnya

Ramai ibu bapa pernah mendengar dakwaan bahawa diet tanpa gandum dan susu boleh merawat autisme. Ada yang membacanya di media sosial, ada yang mendengar daripada kenalan, dan ada yang sudah pun mencubanya demi anak tersayang. Keinginan untuk mencuba apa sahaja yang mungkin membantu adalah perkara yang sangat difahami. Artikel ini merumuskan apa yang ditemui oleh kajian tentang diet bebas gluten dan kasein, supaya anda boleh membuat keputusan dengan maklumat yang tepat.

Apa itu diet bebas gluten dan kasein?

Gluten ialah sejenis protein dalam gandum dan beberapa bijirin lain, manakala kasein ialah protein dalam susu. Diet bebas gluten dan kasein bermaksud membuang makanan yang mengandungi kedua-dua protein ini, seperti roti, mi gandum, biskut, susu, keju dan banyak makanan yang diproses. Ini bermakna sebahagian besar makanan harian anak perlu diubah.

Apa kata kajian?

Ulasan sistematik dan meta-analisis tahun 2021 menghimpunkan 6 kajian rawak terkawal yang melibatkan 143 kanak-kanak dan remaja autisme berumur 3 hingga 17 tahun. Hasilnya:

• Simptom teras autisme: tiada kesan yang jelas, berdasarkan penilaian klinisian.
• Tahap fungsi dan kesukaran tingkah laku: tiada kesan yang jelas, berdasarkan laporan ibu bapa.
• Kesan sampingan: diet ini mungkin mencetuskan kesan sampingan pada perut dan usus.
• Kualiti bukti: rendah hingga sangat rendah.

Ulasan sistematik tahun 2018 terhadap 6 kajian rawak (214 peserta) juga menyimpulkan bahawa secara keseluruhan hanya sedikit bukti bahawa diet ini bermanfaat untuk simptom autisme. Satu kajian dua-buta tahun 2015 terhadap 14 kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun pula memberi snek yang mengandungi gluten, kasein atau plasebo secara rahsia kepada kanak-kanak yang sedang mengamalkan diet ini. Snek yang mengandungi gluten atau kasein tidak memberi kesan signifikan pada tingkah laku atau simptom autisme. Pengkaji mengingatkan saiz sampelnya kecil, tetapi kajian itu tidak menyokong penggunaan diet ini secara umum.

Gambaran yang lebih luas juga serupa. Ulasan sistematik tahun 2017 terhadap 19 kajian rawak terkawal tentang pelbagai pendekatan pemakanan dan makanan tambahan mendapati sedikit sahaja bukti yang menyokong terapi pemakanan untuk kanak-kanak autisme. Ulasan sistematik tahun 2010 terhadap 14 kajian pula mencadangkan diet yang menyekat makanan hanya dilaksanakan apabila alahan atau intoleransi makanan dikesan.

Kenapa perlu berhati-hati?

Membuang dua kumpulan makanan sekali gus bukan perkara kecil. Ramai anak autisme sudah sedia memilih makanan, jadi menyekat lagi pilihan mereka boleh menyukarkan usaha memastikan pemakanan yang seimbang. Dalam kajian tahun 2015 itu, diet tersebut didapati selamat kerana kanak-kanak menerima kaunseling pemakanan sepanjang kajian. Ini menunjukkan betapa pentingnya bimbingan profesional jika sebarang perubahan diet ingin dibuat.

Jika anda pernah mencuba diet ini, tiada sebab untuk menyalahkan diri. Anda bertindak kerana sayangkan anak. Yang penting ialah langkah seterusnya berasaskan maklumat yang tepat.

Apa yang ibu bapa boleh buat

1. Jangan buang kumpulan makanan tanpa nasihat profesional. Sebarang perubahan besar dalam diet anak wajar dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor atau pakar dietetik.

2. Jumpa doktor jika ada masalah perut. Jika anak kerap sakit perut, sembelit, cirit-birit atau anda mengesyaki alahan makanan, dapatkan pemeriksaan. Doktor boleh menilai sama ada ujian alahan atau intoleransi diperlukan.

3. Bincang dengan pakar dietetik. Pakar dietetik boleh membantu merancang pemakanan seimbang yang sesuai dengan pilihan dan keperluan deria anak.

4. Catat makanan dan tingkah laku. Jika anda melihat perubahan tingkah laku selepas makanan tertentu, catat tarikh, makanan dan reaksi anak. Rekod ini membantu doktor membuat penilaian yang lebih tepat.

Perkara penting untuk diingat

Bukti kajian setakat ini tidak menyokong diet bebas gluten dan kasein sebagai rawatan autisme. Pemakanan yang seimbang, rutin makan yang tenang dan pemeriksaan kesihatan apabila perlu lebih penting untuk kesejahteraan anak.

Tonton juga video pendek kami tentang topik ini di bahagian video Panduan Autisme.

Rujukan

1. Keller A, Rimestad ML, Friis Rohde J, Holm Petersen B, Bruun Korfitsen C, Tarp S, et al. The effect of a combined gluten- and casein-free diet on children and adolescents with autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2021;13(2):470. https://doi.org/10.3390/nu13020470
2. Piwowarczyk A, Horvath A, Łukasik J, Pisula E, Szajewska H. Gluten- and casein-free diet and autism spectrum disorders in children: a systematic review. European Journal of Nutrition. 2018;57(2):433-440. https://doi.org/10.1007/s00394-017-1483-2
3. Hyman SL, Stewart PA, Foley J, Cain U, Peck R, Morris DD, et al. The gluten-free/casein-free diet: a double-blind challenge trial in children with autism. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2016;46(1):205-220. https://doi.org/10.1007/s10803-015-2564-9
4. Sathe N, Andrews JC, McPheeters ML, Warren ZE. Nutritional and dietary interventions for autism spectrum disorder: a systematic review. Pediatrics. 2017;139(6):e20170346. https://doi.org/10.1542/peds.2017-0346
5. Mulloy A, Lang R, O’Reilly M, Sigafoos J, Lancioni G, Rispoli M. Gluten-free and casein-free diets in the treatment of autism spectrum disorders: a systematic review. Research in Autism Spectrum Disorders. 2010;4(3):328-339. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2009.10.008

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila rujuk doktor atau pakar dietetik yang berkelayakan sebelum membuat sebarang perubahan pada diet anak anda.