Jadual visual untuk rutin harian anak autisme: apa kata kajian dan cara mula

Ramai anak autisme lebih mudah memahami apa yang mereka lihat berbanding apa yang mereka dengar. Arahan lisan seperti “Lepas mandi, pakai baju, kemudian makan” mungkin hilang begitu sahaja, terutama ketika anak penat atau cemas. Jadual visual membantu dengan menunjukkan rutin dalam bentuk yang boleh dilihat dan dirujuk semula. Artikel ini menerangkan apa itu jadual visual, apa kata kajian dan cara mula menggunakannya di rumah.

Apa itu sokongan visual?

Pusat Pembangunan Profesional Kebangsaan bagi Autisme (NPDC) di Amerika Syarikat mentakrifkan sokongan visual sebagai isyarat konkrit yang digandingkan dengan, atau digunakan sebagai ganti, arahan lisan. Isyarat ini memberi anak maklumat tentang sesuatu rutin, aktiviti, jangkaan tingkah laku atau cara melakukan sesuatu kemahiran.

Ringkasan amalan NPDC membahagikan sokongan visual kepada tiga kategori utama:

• Sempadan visual: susunan ruang yang menunjukkan kawasan aktiviti, contohnya pita pada lantai atau tikar khas untuk tempat duduk.
• Isyarat visual: gambar, label atau tanda yang mengingatkan anak apa yang perlu dilakukan dalam sesuatu tugas.
• Jadual visual: urutan aktiviti yang dipaparkan secara visual supaya anak tahu apa yang berlaku sekarang dan seterusnya.

Menurut ringkasan yang sama, jadual boleh menggunakan objek sebenar, objek perwakilan, foto, lukisan atau simbol gambar, perkataan atau frasa, atau gabungan semuanya. Bentuk dipilih mengikut tahap pemahaman anak.

Apa kata kajian?

Ringkasan NPDC melaporkan bahawa sokongan visual memenuhi kriteria amalan berasaskan bukti dengan sokongan 18 kajian reka bentuk kes tunggal. Bukti tersebut meliputi pelajar dari peringkat prasekolah (3 hingga 5 tahun) hingga sekolah menengah dan dewasa muda (15 hingga 22 tahun), merentasi sembilan bidang hasil: sosial, komunikasi, tingkah laku, bermain, kognitif, kesediaan sekolah, akademik, motor dan kemahiran adaptif. Pada masa itu, belum ada kajian yang memenuhi kriteria bagi kanak-kanak 0 hingga 2 tahun.

Ulasan generasi ketiga yang diterbitkan pada tahun 2021 menilai 972 artikel dari tahun 1990 hingga 2017 tentang intervensi untuk individu autisme berumur lahir hingga 22 tahun. Ulasan itu mengenal pasti 28 amalan berasaskan bukti, dan sokongan visual kekal sebagai salah satu daripadanya.

Secara khusus bagi jadual aktiviti visual, satu ulasan pada tahun 2015 meneliti 31 kajian yang diterbitkan antara 1993 dan 2013. Sebanyak 16 kajian memenuhi kriteria kualiti yang boleh diterima. Pengkaji menyimpulkan jadual aktiviti visual boleh dianggap amalan berasaskan bukti, terutama apabila digunakan bersama pengajaran yang sistematik. Ulasan sistematik lain pada tahun 2012 pula meneliti 18 kajian yang melibatkan 43 peserta berumur 3 hingga 18 tahun, dan mendapati jadual aktiviti berkesan mengurangkan tingkah laku mencabar dalam setiap kajian yang diulas, walaupun keberkesanannya berbeza mengikut persekitaran dan profil anak.

Langkah mula membina jadual visual di rumah

1. Pilih satu rutin dahulu. Mulakan dengan rutin yang paling kerap mencetuskan kesukaran, contohnya bersiap ke sekolah atau rutin sebelum tidur. Pecahkan rutin itu kepada tiga hingga lima langkah yang jelas.

2. Pilih bentuk yang anak faham. Jika anak belum mengenal gambar, mulakan dengan objek sebenar, contohnya berus gigi untuk “gosok gigi”. Jika anak mengenal foto, ambil gambar barang atau tempat sebenar di rumah anda. Perkataan bertulis sesuai untuk anak yang sudah boleh membaca.

3. Susun mengikut urutan yang konsisten. Paparkan dari atas ke bawah atau kiri ke kanan, dan letakkan di tempat yang mudah dilihat, seperti pintu bilik air atau dinding dapur.

4. Ajar cara menggunakannya. Kajian menunjukkan jadual lebih berkesan apabila digabungkan dengan pengajaran yang sistematik. Pada mulanya, bimbing anak secara fizikal atau dengan tunjuk arah untuk melihat jadual, melakukan langkah dan menanda langkah itu selesai. Kurangkan bantuan secara beransur-ansur apabila anak semakin berdikari.

5. Tunjukkan bila sesuatu selesai. Gunakan kotak “siap”, tanda pangkah atau terbalikkan kad. Ini membantu anak melihat bahawa aktiviti ada penghujungnya.

6. Rancang perubahan. Jika rutin akan berubah, contohnya ke rumah saudara, tunjukkan perubahan itu pada jadual lebih awal supaya anak mempunyai masa untuk bersedia.

Perkara penting untuk diingat

Jadual visual bukan tanda anak “lemah” atau terlalu bergantung. Ramai orang dewasa juga menggunakan kalendar dan senarai semak untuk mengurus hari mereka. Setiap anak berbeza, jadi mungkin perlu beberapa percubaan untuk mencari bentuk dan susunan yang sesuai. Kajian juga menunjukkan hasil berbeza antara individu, jadi perhatikan respons anak anda dan sesuaikan mengikut keperluan. Ahli terapi carakerja, ahli terapi pertuturan atau guru pendidikan khas anak anda boleh membantu menyesuaikan jadual dengan matlamat anak.

Rujukan

1. Sam A, AFIRM Team. Visual supports (EBP brief packet). Chapel Hill, NC: National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders, FPG Child Development Institute, University of North Carolina; 2016. https://eric.ed.gov/?id=ED595398
2. Hume K, Steinbrenner JR, Odom SL, et al. Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism: third generation review. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2021;51(11):4013-4032. https://doi.org/10.1007/s10803-020-04844-2
3. Knight V, Sartini E, Spriggs AD. Evaluating visual activity schedules as evidence-based practice for individuals with autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2015;45(1):157-178. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2201-z
4. Lequia J, Machalicek W, Rispoli MJ. Effects of activity schedules on challenging behavior exhibited in children with autism spectrum disorders: a systematic review. Research in Autism Spectrum Disorders. 2012;6(1):480-492. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2011.07.008

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila rujuk ahli terapi, guru pendidikan khas atau profesional kesihatan yang berkelayakan untuk penilaian anak anda.