Memberi pilihan kepada anak autisme: cara mudah kurangkan tingkah laku mencabar dan bina keyakinan

“Masa untuk mandi!” Ayat yang biasa ini kadang-kadang mencetuskan tangisan, jeritan atau anak terus lari. Bagi ramai anak autisme, arahan yang datang tiba-tiba terasa seperti hilang kawalan. Satu cara mudah yang disokong kajian untuk mengurangkan tekanan ini ialah memberi pilihan.

Kenapa pilihan penting?

Memberi pilihan bermaksud membenarkan anak membuat keputusan kecil dalam aktiviti harian, contohnya memilih baju, memilih bahan atau memilih urutan aktiviti. Pilihan tidak bermakna anak boleh mengelak semua tugasan. Ibu bapa masih menentukan apa yang perlu dibuat, tetapi anak diberi sedikit kawalan tentang cara atau urutannya.

Apabila anak berasa ada kawalan, tugasan menjadi kurang menakutkan. Anak juga berpeluang berlatih berkomunikasi, kerana memilih ialah satu bentuk menyatakan kehendak.

Apa kata kajian?

Ulasan sistematik terhadap 8 kajian murid autisme mendapati komponen pilihan meningkatkan penyiapan tugasan dan tingkah laku fokus, mengurangkan tingkah laku mencabar, serta meningkatkan emosi positif dan minat (Reutebuch et al., 2015). Kajian awal terhadap 3 murid dengan keperluan sokongan tinggi juga mendapati peluang memilih antara tugasan dan ganjaran secara konsisten mengurangkan tingkah laku bermasalah tanpa menjejaskan jawapan betul (Dyer et al., 1990).

Jenis pilihan juga boleh berbeza. Dalam kajian terhadap 4 kanak-kanak autisme, kedua-dua pilihan antara aktiviti dan pilihan bahan dalam aktiviti mengurangkan tingkah laku mencabar berbanding tanpa pilihan (Rispoli et al., 2012). Kajian lain mendapati ketiga-tiga kanak-kanak autisme yang dikaji lebih suka sesi yang memberi mereka peluang memilih (Toussaint et al., 2016), manakala kajian terhadap kanak-kanak prasekolah autisme mendapati peluang memilih tambahan meningkatkan tanda gembira dan mengurangkan tanda tidak gembira secara sederhana (Ramey et al., 2024).

Pilihan juga boleh digabungkan dengan sokongan visual. Jadual aktiviti bergambar bersama pilihan mengurangkan tingkah laku mencabar semasa tugasan yang kurang digemari dengan lebih konsisten berbanding jadual visual sahaja (Lory et al., 2020). Semasa intervensi bahasa melalui permainan, memberi pilihan turut mengurangkan tingkah laku mengganggu dan meningkatkan permainan sosial (Carter, 2001).

Cara memberi pilihan di rumah

1. Beri dua pilihan sahaja. Terlalu banyak pilihan boleh mengelirukan. Contohnya, “Nak pakai baju merah atau biru?”
2. Tunjukkan gambar atau benda sebenar. Pegang kedua-dua baju atau tunjuk dua gambar supaya anak boleh menunjuk atau mengambil.
3. Biar anak pilih urutan. “Mandi dahulu atau gosok gigi dahulu?” Kedua-duanya tetap dibuat, tetapi anak menentukan susunannya.
4. Beri pilihan bahan. Pensel atau krayon, cawan biru atau cawan kuning, kerusi ini atau kerusi itu.
5. Pastikan semua pilihan boleh diterima. Jangan tawarkan pilihan yang anda tidak sanggup tunaikan.
6. Tunaikan pilihan anak segera. Ini mengajar anak bahawa membuat pilihan memberi hasil.
7. Puji setiap pilihan. Contohnya, “Bagus, adik pilih biru!”

Perkara yang perlu diingat

Jika anak belum boleh memilih, mulakan dengan dua benda yang sangat berbeza, satu yang anak suka dan satu yang kurang menarik. Apabila anak sudah biasa, gunakan dua benda yang sama-sama disukai. Jika anak tidak memilih dalam beberapa saat, ibu bapa boleh membantu dengan lembut dan cuba lagi pada masa lain. Elakkan menggunakan pilihan sebagai ugutan, seperti “Mandi sekarang atau tiada permainan”, kerana itu bukan pilihan yang sebenar.

Penutup

Pilihan kecil setiap hari boleh mengurangkan pergelutan, membina keyakinan dan memberi anak rasa dihormati. Mulakan dengan satu rutin yang paling sukar, seperti berpakaian atau mandi, dan perhatikan perubahan dalam beberapa minggu. Bincang dengan ahli psikologi atau ahli terapi carakerja untuk merancang strategi yang sesuai dengan anak anda.

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Setiap anak berbeza; dapatkan nasihat profesional yang bertauliah untuk keperluan anak anda.

Rujukan

• Carter CM (2001). Using choice with game play to increase language skills and interactive behaviors in children with autism. Journal of Positive Behavior Interventions. https://doi.org/10.1177/109830070100300302
• Dyer K, et al. (1990). Effects of choice making on the serious problem behaviors of students with severe handicaps. Journal of Applied Behavior Analysis. https://doi.org/10.1901/jaba.1990.23-515
• Lory C, et al. (2020). Reducing escape-maintained challenging behavior in children with autism spectrum disorder through visual activity schedule and instructional choice. Education and Treatment of Children. https://doi.org/10.1007/s43494-020-00019-x
• Ramey D, et al. (2024). The impact of combined within- and across-activity choice on the indices of happiness and unhappiness of autistic children. Advances in Neurodevelopmental Disorders. https://doi.org/10.1007/s41252-024-00420-2
• Reutebuch C, et al. (2015). A systematic review of the effects of choice on academic outcomes for students with autism spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2015.08.002
• Rispoli M, et al. (2012). A comparison of within- and across-activity choices for reducing challenging behavior in children with autism spectrum disorders. Journal of Behavioral Education. https://doi.org/10.1007/s10864-012-9164-y
• Toussaint KA, et al. (2016). An evaluation of choice on instructional efficacy and individual preferences among children with autism. Journal of Applied Behavior Analysis. https://doi.org/10.1002/jaba.263