Pika pada anak autisme: apabila anak kerap menelan benda bukan makanan dan cara memastikan keselamatannya

Anak autisme anda suka memasukkan pasir, kertas, kain atau krayon ke dalam mulut dan menelannya? Ramai ibu bapa menganggap ini sekadar tabiat. Namun, apabila seseorang kanak-kanak kerap menelan benda yang bukan makanan, keadaan ini dipanggil pika. Pika lebih kerap berlaku dalam kalangan kanak-kanak autisme dan boleh membawa risiko kesihatan, jadi ia wajar diberi perhatian awal.

Berapa biasa pika pada kanak-kanak autisme?

Satu kajian kes kawalan berbilang lokasi yang diterbitkan pada tahun 2021 melibatkan kanak-kanak berumur 30 hingga 68 bulan, termasuk 1,426 kanak-kanak autisme. Pika dilaporkan pada 23.2 peratus kanak-kanak autisme, berbanding 3.5 peratus kanak-kanak dalam kumpulan kawalan populasi. Kadarnya lebih tinggi pada kanak-kanak autisme yang turut mempunyai kecacatan intelek (28.1 peratus) berbanding tanpa kecacatan intelek (14.0 peratus).

Satu kohort kelahiran yang besar, melibatkan 10,109 penjaga, mendapati tingkah laku pika paling kerap pada umur 36 bulan dan berkurang apabila kanak-kanak membesar. Namun, hubungan antara pika dan autisme kekal signifikan pada kesemua lima titik masa yang dikaji, dan penulis mengesyorkan saringan pika.

Satu ulasan sistematik pada tahun 2026 yang menyemak 23 kajian turut mengesahkan risiko pika lebih tinggi dalam kalangan kanak-kanak autisme. Penulis menyatakan bahawa kesan buruk yang mungkin serius kelihatan bertindak balas kepada pengesanan dan intervensi awal.

Kenapa pika perlu diambil serius?

Kajian menggunakan sampel kanak-kanak prasekolah yang sama mendapati pika dikaitkan dengan masalah perut seperti muntah, cirit-birit dan najis cair. Satu kajian klinik pada tahun 2023 pula melaporkan bahan yang ditelan termasuk krayon, pasir, doh mainan dan kain. Pika boleh menyebabkan kekurangan zat, menelan bahan beracun dan sekatan usus.

Ulasan saintifik tentang pika juga mencatatkan hubungan kuat antara pika dan anemia kekurangan zat besi. Oleh itu, doktor mungkin mahu memeriksa paras zat besi anak sebagai sebahagian daripada penilaian. Ulasan yang sama menyatakan bahawa pika yang berkaitan dengan autisme boleh ditangani dengan pendekatan tingkah laku.

Cara mula di rumah

• Simpan barang kecil dan berbahaya jauh daripada capaian anak. Contohnya bateri butang, magnet kecil, bahan pencuci, ubat, syiling dan barang yang mudah pecah kepada kepingan kecil.
• Catat apa yang anak telan, bila dan di mana. Catatan ringkas membantu doktor dan ahli terapi memahami corak tingkah laku, contohnya sama ada ia berlaku ketika bosan, penat atau di tempat tertentu.
• Beri aktiviti lain yang selamat untuk tangan dan mulut. Mainan sensori yang selamat, aktiviti menguli doh di bawah pengawasan atau snek rangup yang sesuai boleh membantu anak mendapat rangsangan yang dicari.
• Awasi kawasan berisiko. Taman permainan berpasir, kawasan berumput dan ruang kraf memerlukan pengawasan lebih rapat.
• Dapatkan bantuan perubatan segera jika anak tertelan benda berbahaya seperti bateri, magnet, objek tajam atau bahan kimia, atau jika anak muntah berulang, sakit perut teruk atau sukar bernafas.

Bila perlu berjumpa doktor?

Bincang dengan doktor anak jika anak kerap menelan benda bukan makanan, terutamanya jika ia berterusan atau disertai masalah perut. Doktor mungkin memeriksa paras zat besi dan keadaan kesihatan lain, serta merujuk kepada pasukan yang boleh merancang sokongan tingkah laku yang sesuai dengan anak.

Kesimpulan

Pika bukan sekadar tabiat buruk. Kajian menunjukkan ia jauh lebih biasa dalam kalangan kanak-kanak autisme dan boleh menjejaskan kesihatan. Berita baiknya, pengesanan awal, persekitaran yang selamat dan sokongan tingkah laku boleh membantu. Ibu bapa tidak perlu menghadapinya bersendirian.

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila dapatkan nasihat doktor atau profesional kesihatan yang berkelayakan untuk keperluan anak anda.

Rujukan

1. Fields VL, et al. Pica, autism, and other disabilities. Pediatrics. 2021;147(2):e20200462. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0462
2. Fields VL, et al. Association between pica and gastrointestinal symptoms in preschoolers with and without autism spectrum disorder: Study to Explore Early Development. Disability and Health Journal. 2021;14(3):101052. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2020.101052
3. Papini NM, et al. Prevalence and recurrence of pica behaviors in early childhood within the ALSPAC birth cohort. International Journal of Eating Disorders. 2024. https://doi.org/10.1002/eat.24111
4. Hodt G, et al. Pica, avoidant restrictive food intake disorder and rumination disorder in children and adolescents with autism spectrum disorder: a systematic review. Journal of Eating Disorders. 2026. https://doi.org/10.1186/s40337-026-01772-x
5. Schnitzler E. The neurology and psychopathology of pica. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2022;22:531-536. https://doi.org/10.1007/s11910-022-01218-2
6. Arije L, et al. Pica in the preschool population with autism spectrum disorder. Archives of Disease in Childhood. 2023;108(Suppl 2). https://doi.org/10.1136/archdischild-2023-rcpch.102