Vaksin dan autisme: apa kata kajian terhadap lebih sejuta kanak-kanak

“Adakah vaksin menyebabkan autisme?” Soalan ini masih sering ditanya oleh ibu bapa, dan ia lahir daripada keinginan untuk melindungi anak. Bimbang tentang keselamatan anak adalah perkara biasa. Berita baiknya, soalan ini telah dikaji dengan sangat teliti melibatkan jumlah kanak-kanak yang amat besar. Artikel ini merumuskan dua kajian utama dan menerangkan mengapa kaitan antara vaksin dan autisme mudah disangka wujud.

Meta-analisis 2014: lebih 1.2 juta kanak-kanak

Pada tahun 2014, sekumpulan penyelidik menjalankan meta-analisis, iaitu kaedah menggabungkan hasil banyak kajian untuk mendapatkan gambaran yang lebih kukuh. Mereka menganalisis:

• Lima kajian kohort yang melibatkan 1,256,407 kanak-kanak, iaitu lebih 1.2 juta orang.
• Lima kajian kes-kawalan yang melibatkan 9,920 kanak-kanak.

Data kajian kohort tidak menunjukkan sebarang hubungan antara vaksinasi dan autisme. Tiada hubungan juga ditemui antara autisme dengan vaksin MMR (campak, beguk dan rubela), thimerosal atau merkuri. Penyelidik menyimpulkan bahawa vaksinasi tidak dikaitkan dengan perkembangan autisme.

Kajian Denmark 2019: 657,461 kanak-kanak

Pada tahun 2019, penyelidik di Denmark menjalankan kajian kohort peringkat kebangsaan terhadap 657,461 kanak-kanak yang lahir antara tahun 1999 hingga 2010. Mereka diikuti sehingga 31 Ogos 2013 menggunakan rekod daftar kesihatan negara itu. Dapatan utama:

• 6,517 kanak-kanak didiagnosis autisme sepanjang tempoh kajian.
• Risiko tidak lebih tinggi: kanak-kanak yang menerima vaksin MMR tidak mempunyai risiko autisme yang lebih tinggi berbanding kanak-kanak yang tidak menerimanya. Nisbah bahaya yang dilaporkan ialah 0.93.
• Tiada peningkatan risiko dalam subkumpulan, termasuk kanak-kanak yang mempunyai abang atau kakak autisme.
• Tiada kelompok kes autisme dalam tempoh tertentu selepas vaksinasi.

Penulis kajian menyatakan bahawa kajian ini sangat menyokong bahawa vaksin MMR tidak meningkatkan risiko autisme dan tidak mencetuskan autisme dalam kalangan kanak-kanak yang dianggap lebih mudah terdedah.

Kekuatan kajian Denmark ini ialah saiznya. Kanak-kanak dalam kajian ini diikuti sepanjang 5,025,754 tahun-orang pemerhatian, dan analisis turut mengambil kira faktor lain seperti umur, tahun lahir, jantina, vaksin lain dan sejarah autisme dalam kalangan adik-beradik. Penulis menyatakan bahawa kajian ini menambah kepada kajian terdahulu melalui kuasa statistik yang jauh lebih besar. Kajian ini juga mempunyai had: rekod perubatan individu tidak disemak satu persatu, kerana data diambil daripada daftar kebangsaan.

Mengapa kaitan itu mudah disangka wujud?

Garis panduan klinikal pakar pediatrik Amerika Syarikat tahun 2020 menyenaraikan tanda awal autisme yang dikaitkan dengan usia sekitar 12 hingga 18 bulan, contohnya anak tidak menoleh apabila nama dipanggil atau tidak bermain pura-pura. Tempoh awal kanak-kanak ini juga merupakan tempoh anak menerima beberapa vaksin mengikut jadual imunisasi.

Apabila dua perkara berlaku dalam tempoh yang sama, mudah untuk menyangka satu menyebabkan yang lain. Namun kebetulan masa tidak bermakna sebab dan akibat. Inilah sebabnya kajian besar yang membandingkan kanak-kanak yang menerima vaksin dengan yang tidak menerima vaksin sangat penting. Kajian sebegini dapat menjawab soalan sebenar: adakah autisme lebih kerap berlaku selepas vaksin? Jawapan daripada kedua-dua kajian di atas ialah tidak.

Apa yang boleh anda lakukan

1. Dapatkan maklumat daripada sumber yang boleh dipercayai. Pilih maklumat yang berasaskan kajian berwasit dan garis panduan rasmi, bukan sekadar cerita yang tular di media sosial.

2. Bincang soalan anda dengan doktor. Tiada soalan yang terlalu kecil. Doktor boleh menerangkan jadual vaksin anak dan menjawab kebimbangan khusus anda.

3. Jika anak sudah didiagnosis autisme, jangan salahkan diri. Keputusan untuk melindungi anak melalui vaksinasi tidak menyebabkan autisme anak anda.

4. Fokus kepada sokongan anak. Tenaga ibu bapa lebih bermanfaat digunakan untuk memahami keperluan anak dan mendapatkan sokongan yang sesuai.

Perkara penting untuk diingat

Kajian yang melibatkan lebih 1.2 juta kanak-kanak dan kajian kebangsaan terhadap 657,461 kanak-kanak tidak menemui kaitan antara vaksin dan autisme. Tanda autisme sering mula kelihatan pada usia yang sama anak menerima vaksin, tetapi masa yang sama tidak bermakna vaksin puncanya. Vaksin melindungi anak daripada penyakit berjangkit, dan jika anda masih ada kebimbangan, berbincanglah dengan doktor.

Tonton juga video pendek kami tentang topik ini di bahagian video Panduan Autisme.

Rujukan

1. Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD. Vaccines are not associated with autism: an evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies. Vaccine. 2014;32(29):3623-3629. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.04.085
2. Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M. Measles, mumps, rubella vaccination and autism: a nationwide cohort study. Annals of Internal Medicine. 2019;170(8):513-520. https://doi.org/10.7326/M18-2101
3. Hyman SL, Levy SE, Myers SM; Council on Children with Disabilities, Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. Identification, evaluation, and management of children with autism spectrum disorder. Pediatrics. 2020;145(1):e20193447. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3447

Penafian: Artikel ini ialah maklumat pendidikan umum dan bukan nasihat klinikal individu. Sila rujuk doktor atau profesional kesihatan yang berkelayakan untuk sebarang soalan tentang vaksinasi dan penilaian anak anda.